医師監修：ケミカルピーリングで若返るメカニズム

「ケミカルピーリングは、薬剤で肌の皮をむくだけ」というイメージをお持ちではありませんか。実はその効果の裏には、肌が本来持つ「創傷治癒」、つまり傷を治す力を利用した科学的な若返りメカニズムが隠されています。

意図的に作られたごく浅い傷をきっかけに、肌は眠っていた再生スイッチをONにします。これにより表皮のターンオーバーが整うだけでなく、真皮層でのコラーゲン生成までもが活発化し、多くの論文でニキビやシミ、小じわの改善効果が報告されているのです。

この記事では、医師の監修のもと、論文が示す科学的根拠に基づき、肌が自ら美しくなろうとする力を引き出すメカニズムを徹底解説します。

論文が示すケミカルピーリングの真実｜皮膚再生の科学的メカニズム

「ピーリングは、薬剤で肌の皮をむくだけ」と考えていませんか。 実は、その作用の背景には皮膚が自ら生まれ変わる科学的メカニズムがあります。

ケミカルピーリングは、薬剤で意図的にごく浅い傷を作り出す治療法です。 それにより肌が本来持つ「創傷治癒（傷を治す力）」を引き出します。 このプロセスを通じて新しい皮膚の再生を促し、ニキビやシミなどを改善します。 ここでは論文が示す科学的根拠に基づき、肌が若返るメカニズムを解説します。

なぜ肌が生まれ変わるのか 表皮から真皮に及ぶ「創傷治癒」の仕組み

私たちの肌は、常に新しい細胞に入れ替わる「ターンオーバー」を繰り返しています。 しかし加齢や紫外線、ストレスなどでこのサイクルが乱れると肌トラブルの原因になります。 ケミカルピーリングは、この乱れた肌の再生サイクルを正常化させる治療です。

薬剤を肌に塗ると、皮膚表面のタンパク質が化学的に変化します。 これにより古い角質細胞の結びつきが緩み、肌の再生スイッチが入るのです。 肌が軽い炎症を認識し、傷を治そうとする「創傷治癒」の働きが始まります。 この反応によって、皮膚の表皮から真皮にかけて以下の変化が起こります。

• 表皮の再生促進
  • 新しい表皮細胞の生成が活発になり、乱れたターンオーバーが整います。
• 真皮の活性化
  • 深い層である真皮に刺激が伝わり、線維芽細胞が活性化します。
  • 肌のハリを支えるコラーゲンやエラスチンの生成が促されます。
  • その結果、小じわやたるみの改善が期待できます。

つまりケミカルピーリングは、肌が自ら美しくなろうとする力を引き出す治療なのです。

【論文解説】ケミカルピーリングは活動性のニキビにも有効か

「赤く腫れたニキビに、ピーリング剤を塗っても大丈夫？」 このように心配される方も多いかもしれません。 しかし多くの研究で、今ある「活動性ニキビ」と「ニキビ跡」の両方に有効とされます。

ある論文では、ピーリングを「制御された皮膚の破壊と再生を促す」と表現しています。 つまりニキビがある部分の皮膚を、計画的に生まれ変わらせる治療なのです。 ケミカルピーリングが活動性ニキビに効く理由は、その多面的な作用にあります。

1. 角質除去と毛穴の詰まり解消
   • ニキビの始まりは毛穴の詰まりです。
   • ピーリングで古い角質や角栓を取り除き、皮脂の排出をスムーズにします。
2. 皮脂分泌の抑制
   • 薬剤の種類によっては、過剰な皮脂の分泌を抑える働きがあります。
3. 抗菌・抗炎症作用
   • サリチル酸などの薬剤は、ニキビの原因のアクネ菌に対する抗菌作用や、
   • 炎症を抑える作用を持っています。

もちろんニキビの状態や肌質に合わせ、医師が薬剤を選択することが成功の鍵です。

治療効果は「深さ」で決まる｜浅層・中層・深層ピーリングの違い

ケミカルピーリングの効果は、薬剤だけでなく「作用する深さ」で大きく変わります。 ある研究では、治療効果はピーリングの「深さ」に最も依存すると結論づけられています。 ピーリングは作用する深さによって、大きく3つのレベルに分類されます。

浅層ピーリングはララピールやサリチル酸ピーリング、中層ピーリングはミラノリピールやマッサージピール、マヌカピール、などが該当します。 一方、深層ピーリングは深いしわに効果を発揮しますが、リスクも高まります。 そのため、日本ではあまり行われていません。

東洋人の肌で注意すべき炎症後色素沈着のリスク

ケミカルピーリングは有効な治療ですが、東洋人の肌では注意すべき点があります。 それが「炎症後色素沈着（PIH）」です。 これは施術による炎症が刺激となり、メラニンが過剰に作られてしまう状態を指します。

東洋人の肌は、白人よりもメラニンを生成する能力が高く、PIHを起こしやすい傾向です。 そのため、肌の色（Fitzpatrickスキンタイプ）だけでなく、民族的な特徴も考慮します。 その上で、慎重に薬剤を選択し、濃度や塗布時間を調整する必要があるのです。

このリスクを最小限に抑えるには、以下の点が重要です。

• 適切な薬剤選択
  • 医師が肌質を正確に診断し、最適なピーリング剤を選びます。
• 施術前後のケア
  • トレチノインやハイドロキノン外用薬で、肌状態を整えることもあります。
  • エレクトロポレーションをピーリング後に行うことで肌のダメージを抑えることができます。
• 紫外線対策
  • 施術後の肌はデリケートで、紫外線の影響を非常に受けやすくなります。
  • 日焼け止めによる徹底した紫外線対策が不可欠です。

最新研究で注目される乳酸ピーリングの可能性と特性

ケミカルピーリングには様々な薬剤が使われます。 近年、その穏やかさと多機能性で注目されているのが「乳酸（Lactic Acid）」です。 乳酸は天然由来の成分（AHA）で、肌への刺激がマイルドなことが特徴です。当院採用のピーリングだとブラックピールが乳酸ベースのピーリング剤になります。

最新の研究では、乳酸が持つ多様な生理活性が報告されています。

• 高い保湿効果
  • 角層のセラミド産生を促し、肌の水分保持能力を高めます。
• メラニン生成抑制
  • メラニンを作る酵素の働きを抑え、シミやくすみを改善します。
• 穏やかな角質除去
  • 分子量が大きくゆっくり浸透するため、肌への刺激が少ないです。
• 抗菌・創傷治癒促進
  • 肌の健康を保ち、再生をサポートする働きも期待されています。

ある論文では、その安全性と有効性から「アジア人の肌に適した薬剤の可能性」が示唆されています。 刺激が少なく保湿効果も高いため、乾燥肌や敏感肌の方にも試しやすい選択肢です。

ケミカルピーリングに関するQ&A

Q1. ピーリングの種類が多くて選べません。違いは何ですか？ A1. 当院では、患者様のお悩みや肌質に合わせて多様な薬剤をご用意しております。 例えば、低刺激で肌に活力を与える「ララピール」、真皮深層に作用しハリ感を出す「マッサージピール（コラーゲンピール）」、ニキビや毛穴に効果的な「サリチル酸ピーリング」など、それぞれに特徴があります。 どのピーリングが最適かは、専門の医師が診察した上で判断いたしますのでご安心ください。

Q2. 痛みやダウンタイムはありますか？ A2. 薬剤の種類や濃度によって、ピリピリとした刺激を感じることがあります。 しかし、多くは我慢できる範囲のものです。 ダウンタイムも、浅層ピーリングであれば赤みや皮むけはほとんどなく、日常生活に支障はありません。 施術前に詳しくご説明し、ご不安がない状態で治療を進めます。

ケミカルピーリングは、皮膚科学に基づいた奥深い治療です。 自己判断で市販のピーリング剤を使用すると、肌トラブルを悪化させる危険もあります。 皮膚科や形成外科の専門医のもとで、ご自身の肌に合った治療を受けることが美肌への近道です。 お肌のお悩みは、ぜひ一度当院へご相談ください。

症状・肌タイプ別｜医師による最適なピーリング剤の選択術

「ピーリングが良いと聞いたけれど、種類が多くてどれが自分に合うかわからない」 このように感じていませんか。ケミカルピーリングは薬剤ごとに特性が異なります。 そのため、お悩みの症状や肌質に最適な薬剤を選ぶことが治療成功の鍵です。

ニキビ、毛穴、シミ、小じわなど、お一人ひとりのお悩みに合わせる必要があります。 医師は肌の状態を正確に診断した上で、最適な治療法をご提案します。 当院では、特徴の異なる多様なピーリング剤をご用意しています。

• ララピール 　LHAという成分を主とし、低刺激で肌の機能を正常化させる新しいピーリングです。
• ミラノリピール　複数の酸やビタミンを配合し、真皮層に働きかけコラーゲン生成を促します。
• リバースピール　肝斑や色素沈着の改善に特化したピーリング治療です。従来のピーリングとは異なり、真皮層から表皮に向かって「逆方向」にアプローチする特殊な薬剤を使用するのが特徴です。
• サリチル酸ピーリング 　ニキビや毛穴の詰まりに特化し、皮脂トラブルの改善を得意とします。表層ピーリングに該当するため、歯ダメージが少なく、肌が弱い方にも安全に行えるピーリングです。
• マヌカピール 　乳酸・グリコール酸・サリチル酸に希少なマヌカハニーを配合したピーリング剤です。マヌカハニーの抗菌・保湿・創傷治癒作用（シーリング作用）で乾燥しがちな肌や敏感肌でも刺激を抑えつつ治療を行うことが可能です。
• ブラックピール 　植物性活性炭と乳酸をメインとしたピーリング剤です。を使用する医療用ケミカルピーリングです。エイジングケアに必要な薬効成分が真皮まで作用するため、小ジワや開き毛穴などを改善へと導きます。
• マッサージピール 　剥離作用のない、肌に優しいピーリング剤です。コラーゲンの生成を強力に促し、肌のハリや弾力アップを目指します。

これらの薬剤から、専門医があなたの肌に最適なものを選び抜きます。

サリチル酸マクロゴールがニキビ・毛穴に最適な理由

サリチル酸マクロゴールは、ニキビや毛穴トラブルに特に適した治療法です。 その理由は、サリチル酸が持つ「脂溶性」という性質にあります。 脂溶性とは、油になじみやすい性質のことです。

ニキビや毛穴の黒ずみは、皮脂が詰まることで発生します。 サリチル酸は皮脂との親和性が高いため、毛穴の奥深くまで浸透します。 そして、詰まった角栓や皮脂を効果的に溶かし出すことができるのです。

また、「マクロゴール」という基剤と組み合わせている点も重要です。 マクロゴールは、サリチル酸が必要以上に深く浸透するのを防ぐ働きをします。 これにより、作用を肌表面の角質層に限定させ、安全性を高めています。 赤みなどの副作用リスクを抑えながら、確かな効果が期待できるのです。

多くの研究で、ケミカルピーリングは活動性のニキビにも有効とされています。 サリチル酸には炎症を抑える作用も期待でき、赤ニキビの改善にも繋がります。 ニキビができにくい肌質を目指す方にとって、非常に合理的な選択肢です。

グリコール酸がシミ・くすみ・小じわに効果的なメカニズム

グリコール酸は、フルーツ酸（AHA）の一種です。 シミ、くすみ、小じわといった年齢サインの改善に効果を発揮します。 その秘密は、ピーリング剤の中でも分子が非常に小さいという特性にあります。

分子が小さいため、皮膚の表皮層へスムーズに浸透します。 これにより古い角質細胞の結合を緩め、肌のターンオーバーを正常化させます。 ターンオーバーが整うと、表皮に溜まったメラニンが効率よく排出されます。 その結果、シミやくすみが改善され、肌全体の透明感が向上するのです。

さらに、グリコール酸の作用は表皮だけにとどまりません。 皮膚の深い層である真皮にも働きかけ、コラーゲン産生を促すことがわかっています。 この「真皮のリモデリング」作用により、肌の内側からハリが生まれます。 結果として、ちりめんじわのような浅い小じわが目立ちにくくなるのです。

難治性のニキビ跡に用いるTCAピーリング（CROSS法）とは

クレーター状に深く凹んだニキビ跡は、通常の治療では改善が困難です。 特にアイスピックで刺したような鋭い凹み（アイスピック型）は難治性です。 このようなニキビ跡に対し、専門的な治療としてTCAピーリング（CROSS法）があります。

この治療は、皮膚の深い層に作用する「中層〜深層ピーリング」に分類されます。 作用が強力な分、施術には非常に高い技術と経験が求められます。 医師がニキビ跡の形状を正確に見極め、最適な濃度で施術することが不可欠です。 他の治療で効果がなかった深いニキビ跡に対する、有力な選択肢となります。

【医師の視点】Fitzpatrickスキンタイプと民族性を考慮した薬剤選択

ケミカルピーリングを安全に行う上で、医師が最も重視するのが肌質の診断です。 特に「Fitzpatrickスキンタイプ」と「民族性」は、薬剤選択の重要な指標となります。

Fitzpatrickスキンタイプとは 　皮膚の色や紫外線への反応で、肌を6タイプに分類する指標です。 　日本人は主にタイプⅢ〜Ⅴに分類されます。

この分類が重要な理由は、施術後の「炎症後色素沈着（PIH）」のリスクと直結するからです。 PIHとは、施術の刺激が原因でシミのような色素沈着が起こる状態を指します。 研究でも、アジア人などの有色人種は白人に比べ、PIHを起こしやすいと報告されています。

これは、肌の色だけでなく民族的な特性として、メラニンを作り出す能力が高いためです。 そのため私たち医師は、スキンタイプと民族性を考慮して薬剤を選びます。 そして、薬剤の濃度や肌への塗布時間を、一人ひとり慎重に調整しているのです。 安全性を最優先した薬剤選択こそが、美しい結果への近道だと考えています。

肝斑治療におけるケミカルピーリングの役割と限界

左右対称にもやもやと広がるシミ、「肝斑」の治療は非常にデリケートです。 ケミカルピーリングは有効な選択肢の一つですが、その役割と限界の理解が大切です。

役割：メラニンの排出を穏やかに促す 　肝斑は、メラニン色素が過剰に作られている状態です。 　ピーリングで肌のターンオーバーを促し、溜まったメラニンの排出を助けます。 　これにより、肝斑の色を少しずつ薄くする効果が期待できます。

限界：単独での完治は難しく、悪化のリスクも 　重要なのは、ピーリングが肝斑治療の「補助療法」であるという点です。 　ある研究では、肝斑治療においてピーリングは維持療法としての役割が確立されていると結論づけています。 　強い刺激はメラノサイトを活性化させ、かえって肝斑を悪化させる危険性があります。

根本的な治療には、トラネキサム酸などの内服薬や他の治療との組み合わせが不可欠です。 医師の診断のもと、ご自身の状態に合った複合的な治療計画を立てることが重要です。 ご自身のシミがどのタイプかわからない方も、まずは専門のクリニックにご相談ください。

治療効果を最大化するコンビネーション治療と術後ケア

ケミカルピーリングは、それだけでも肌の再生を促す優れた治療法です。 しかし、その効果を最大限に引き出すためには、治療後のケアが極めて重要です。 せっかく受ける治療ですから、最良の結果を目指したいと考えるのは当然でしょう。

ピーリング後の肌は、古い角質が取り除かれ、新しい皮膚が生まれようとしています。 このデリケートな時期の過ごし方や、他の治療との組み合わせが結果を大きく左右します。 ここでは、治療効果を最大化するための具体的な方法を、科学的根拠を交えて解説します。

なぜ重要か 施術前後のレチノイン酸・ハイドロキノン外用の効果

ケミカルピーリングの効果を高めるため、施術前後に特定の外用薬を併用することがあります。 代表的な薬剤が「レチノイン酸」と「ハイドロキノン」です。 これらは医師の指導のもとで正しく使うことで、治療効果を大きく向上させます。

• レチノイン酸（トレチノイン） 　ビタミンA誘導体の一種で、肌のターンオーバーを強力に促進します。 　施術前に使用すると、あらかじめ肌の再生能力が高まり、ピーリング効果が増強されます。 　施術後は、新しい皮膚が作られる過程を後押しし、コラーゲン生成も促します。

• ハイドロキノン 　「肌の漂白剤」とも呼ばれ、シミの原因であるメラニンの生成を抑制します。 　ピーリング後の肌は、紫外線の影響を受けやすく、炎症後色素沈着のリスクがあります。 　ハイドロキノンでメラニンの生成を抑え、このリスクを低減させます。

日本皮膚科学会のガイドラインでも、レチノイド製剤の使用中は注意が必要とされています。 薬の作用で肌が敏感になっているため、自己判断での使用は絶対に避けてください。 専門医による肌状態の診察と、適切な使用指導のもとで行うことが不可欠です。

ダーマペン・レーザー治療との併用で相乗効果を狙う治療計画

ケミカルピーリングは、他の美容医療と組み合わせることで相乗効果が期待できます。 海外の論文でも、ニキビ跡治療などで他の手技と併用すると、より良い結果が得られると報告されています。 ピーリング後の肌は、美容成分やレーザーの光が届きやすい「準備万端の状態」です。 この特性を利用し、お悩み別に最適な治療計画を立てることが可能です。

【お悩み別コンビネーション治療の例】

• 深いニキビ跡（クレーター）・毛穴の開き

  • ピーリング ＋ ダーマペン／フラクショナルレーザー
  • ピーリングで肌表面を滑らかにした後、真皮層に働きかけコラーゲン再生を強力に促します。
  • 肌の凹凸をより効果的に改善することを目指します。

• シミ・そばかす・くすみ

  • ピーリング ＋ フォト治療（IPL）／レーザートーニング
  • ピーリングでメラニンの排出を助けながら、フォト治療などで色素に直接アプローチします。
  • 透明感のある均一な肌色を目指します。

• 乾燥・小じわ

  • ピーリング ＋ イオン導入／エレクトロポレーション
  • ピーリング後の浸透しやすい肌に、有効成分を深部まで届けます。
  • 内側から潤いとハリを与える効果が期待できます。

これらの治療は同時に行うことが可能です。どの治療を、どの組み合わせで行うのが最適か、医師が診察した上でご提案します。

ニキビの再発を防ぐための維持療法としてのピーリング活用法

ニキビ治療の真のゴールは、今あるニキビを治すことだけではありません。 最も大切なのは、「ニキビが再発しにくい肌質」へ根本的に変えていくことです。 そのために非常に有効なのが、定期的にピーリングを続ける「維持療法」です。

ニキビの始まりは、毛穴の詰まりです。 ケミカルピーリングは、この原因となる古い角質を定期的に取り除く作用があります。 さらにサリチル酸ピーリングなどには、皮脂分泌のコントロール作用も期待できます。

【維持療法のポイント】

1. 定期的な角質ケア 　月に1回程度のペースで、肌のターンオーバーを正常に保ちます。 　毛穴が詰まりにくい状態を維持することを目指します。
2. 皮脂分泌の正常化 　過剰な皮脂はニキビの温床です。 　ピーリングは皮脂腺の働きを整える助けになります。
3. ニキビの「芽」を摘む 　目に見えないニキビの初期段階（微小面皰）が、悪化するのを防ぎます。

多くの研究で、一連のピーリング治療が良好な結果の維持に貢献するとわかっています。 当院では、肌への刺激が少ないサリチル酸ピーリングをはじめ、多様な薬剤をご用意しています。 あなたの肌質や生活に合わせた、最適な維持療法プランをご提案いたします。

根本的な肌質改善を目指すためのインナーケア指導

美しい肌は、外側からのアプローチだけで作ることはできません。 日々の生活習慣が、肌の状態に大きく影響を与えています。 ピーリングの効果を最大限に引き出すには、肌が再生するための栄養素が不可欠です。 クリニックでの治療と並行して、ご自宅でのインナーケアにも目を向けましょう。

【今日から始められるインナーケア】

• バランスの取れた食事

  • タンパク質：皮膚の材料です。肉、魚、卵、大豆製品をしっかり摂りましょう。
  • ビタミンA：皮膚や粘膜を健康に保ちます。緑黄色野菜に多く含まれます。
  • ビタミンB群：脂質の代謝を助け、皮脂バランスを整えます。豚肉やレバーなどです。
  • ビタミンC：コラーゲンの生成を助けます。果物や野菜から摂取しましょう。
  • ビタミンE：血行を促進し、肌の老化を防ぎます。ナッツ類やアボカドがおすすめです。

• 質の良い睡眠 　肌の修復と再生を促す「成長ホルモン」は、睡眠中に分泌されます。 　毎日6〜8時間の睡眠時間を確保し、就寝前のスマートフォン操作は控えましょう。

• ストレスマネジメント 　過度なストレスはホルモンバランスを乱し、肌荒れを引き起こします。 　趣味の時間や適度な運動を取り入れ、上手にストレスを発散させましょう。

万が一の肌トラブルに備えたクリニックの保証とアフターフォロー体制

専門医のもとで適切に行えば、ケミカルピーリングは安全性の高い治療です。 しかし、施術後に赤みや皮むけなどが一時的に起こる可能性はゼロではありません。 「もしも何かあったらどうしよう」と不安に感じるのは当然のことです。 だからこそ、万が一に備えたクリニックのアフターフォロー体制が非常に重要になります。

日本皮膚科学会のガイドラインでも、副作用への適切な対応が施術者の義務とされています。 信頼できるクリニックは、施術をして終わりではなく、肌が落ち着くまで責任を持って見守ります。

【安心できるクリニックのアフターフォロー体制】

• 経過観察のための診察 　施術後に気になる症状があれば、いつでも医師が診察し、適切な処置を行います。
• 緊急時の連絡体制 　診療時間外でも連絡が取れる窓口や、緊急時の対応方法が明確にされています。
• 適切な薬剤の処方 　万が一、強い炎症が起きた場合に備え、抗炎症薬などを処方できる体制があります。
• 丁寧なホームケア指導 　施術後の正しいスキンケアや、紫外線対策の重要性について具体的に説明します。

【ケミカルピーリングに関するQ&A】 Q. 施術後の赤みがなかなか引きません。どうすれば良いですか？ A. 通常、赤みは数時間から数日で治まりますが、長引く場合はご相談ください。 診察の上、必要であれば炎症を抑えるお薬を処方します。

Q. 施術後、肌が乾燥してつっぱる感じがします。 A. ピーリング後は一時的に肌のバリア機能が低下し、乾燥しやすくなります。 刺激の少ない保湿剤で、いつも以上に念入りな保湿ケアを心がけてください。

当院では、患者様が安心して治療に臨めるよう、万全のアフターフォロー体制を整えています。 治療に関するご不安や、経過で気になることがあれば、どんな些細なことでもご相談ください。 専門の医師が、あなたの肌と真摯に向き合い、最適な治療とケアをご提案します。

まとめ

今回は、ケミカルピーリングで肌が若返る科学的なメカニズムから、お悩み別の治療法まで詳しく解説しました。

ピーリングは、単に古い角質を取り去るだけでなく、肌が本来持つ「創傷治癒力」を引き出して再生を促す、奥深い治療法です。 だからこそ、専門の医師があなたの肌質や悩みを正確に診断し、数ある薬剤の中から最適なものを選ぶことが、美肌への一番の近道となります。

自己判断でのケアは、かえって肌トラブルを招くこともあります。 「自分の肌にはどんな治療が合うの？」と気になった方は、まずはお気軽に専門のクリニックへ相談し、あなただけの治療プランを見つけてみませんか。

最後までお読みいただきありがとうございます。

美容のお悩みは、
「これって相談していいのかな？」
「まずは話だけ聞いてみたい」
そんなお気持ちを持たれる方も多いと思います。

当院では無料カウンセリングを行っております。
無理なご提案はせず、お一人おひとりのお悩みやご希望を大切にしながらお話を伺いますので、
ご相談だけでもどうぞお気軽にお越しください。

📷 院長Instagram
📷 クリニック公式Instagramでは、施術の考え方や院内の雰囲気、日常の様子なども発信しています。
初めての方にも、当院の雰囲気を感じていただけるかと思います。

また、匿名で院長に直接質問できるオープンチャットもご用意しています。
来院前のちょっとした疑問や不安がある方におすすめです。

ご予約は
公式LINE または お電話 (0120-137-375)にて承っております。

(タップorクリックするとリンク先へ移動します。)

皆さまが前向きな気持ちで美容医療と向き合えるよう、心を込めてサポートいたします。

🗺️ご来院頂いている主なエリア🗺️

愛知県:名古屋市(南区、瑞穂区、昭和区、天白区、緑区、熱田区、港区、中川区、西区、北区、守山区、東区、千種区、名東区、中区、中村区)

刈谷市、安城市、日進市、豊田市、長久手市、大府市、東海市、瀬戸市、岡崎市、尾張旭市、北名古屋市、高浜市、碧南市

岐阜県、三重県

Re:Bitrh Clinic Nagoya
📫457-0012 愛知県名古屋市南区菊住1-4-10 Naritabldg 3F
皮膚科、形成外科、美容外科、美容皮膚科
☎️0120-137-375
✉️info@rebirth-clinic.jp

参考文献

1. Kontochristopoulos G, Platsidaki E, Kontochristopoulos G, et al. Chemical peels in active acne and acne scars.
2. Matarasso SL, Brody HJ. Deep chemical peeling.
3. Roberts WE. Chemical peeling in ethnic/dark skin.
4. Sarkar R, Katoch S, Sarkar R, et al. Chemical Peels in Treatment of Melasma.
5. Landau M, Bageorgeou F, Landau M, et al. Update on Chemical Peels.
6. Feng X, Shang J, Gu Z, Luo X, Chen Y, Liu Y. Lactic Acid Chemical Peeling in Skin Disorders.
7. Lee KC, Wambier CG, Soon SL, Sterling JB, Landau M, Rullan P, Brody HJ; International Peeling Society, Lee KC, et al. Basic chemical peeling: Superficial and medium-depth peels.
8. 日本皮膚科学会ケミカルピーリングガイドライン（改訂第3版）.
9. ケミカルピーリング　これが私のコツと技.
10. 美容皮膚科の自由診療.

追加情報

タイトル: Chemical peels in active acne and acne scars 著者: Georgios Kontochristopoulos, Eftychia Platsidaki, Georgios Kontochristopoulos et al.

概要:

• ケミカルピーリングは、活動性のニキビとニキビ跡の管理に広く用いられる手技である。
• この手技は、表皮の一部または全体、あるいは真皮を含む部分の制御された破壊を引き起こし、剥離と表層病変の除去を促し、新しい表皮および真皮組織の再生を導く。
• 頻繁に使用されるピーリング剤には、サリチル酸、グリコール酸、ピルビン酸、乳酸、マンデル酸、ジェスナー液、トリクロロ酢酸、フェノールがある。
• 適切なピーリング剤は、患者の肌タイプ、ニキビの活動性、およびニキビ跡の種類に基づいて選択される。
• 複合ピーリングは副作用を最小限に抑え、ニキビ跡治療では他の手技と併用することでより良い臨床結果をもたらす場合がある。
• 一連のケミカルピーリングは短期間で著しい改善をもたらし、患者の満足度を高め、臨床結果の維持に貢献する。

要点:

• ケミカルピーリングは、ニキビとニキビ跡の効果的な治療法として広く利用されている。
• 皮膚の制御された剥離と再生を促進することで、病変を除去し、皮膚組織を再構築する。
• 多様なピーリング剤が存在し、患者個々の状態（肌タイプ、ニキビ活動性、跡の種類）に応じて選択される。
• 複合ピーリングや他手技との併用は、副作用の軽減と治療効果の向上に有効である。
• 短期間で顕著な改善を達成し、高い患者満足度と長期的な治療効果の維持が期待される。

---

タイトル: Deep chemical peeling 著者: S L Matarasso, H J Brody

概要:

• 顔のしわやたるみは、患者が若返り処置を求める一般的な懸念事項である。
• フェイシャルプラスティ手術はこれらの懸念の一部を軽減する。
• ディープケミカルピーリングは、手術と併用または単独で、過剰な日光曝露による損傷や老化の兆候を著しく改善する可能性がある。
• 主要な手法・アプローチに関する情報なし。
• 最も重要な結果・知見に関する情報なし。
• 結論・今後の展望に関する情報なし。

要点:

• 顔のしわやたるみといった老化の兆候に対して、ディープケミカルピーリングが有効な治療法として提示されている。
• ディープケミカルピーリングは、フェイシャルプラスティ手術と併用することも、単独で行うことも可能である。
• 過剰な日光曝露や老化によって引き起こされる皮膚の損傷を改善する潜在的な効果を持つ。

---

タイトル: Chemical peeling in ethnic/dark skin – PubMed 著者: Wendy E Roberts

概要:

• 有色人種/暗色肌におけるケミカルピーリングは古代文明に起源を持つ。
• 現在の取り組みは、暗色肌に対する表層および中深度のピーリング剤と技術に焦点を当てている。
• 暗色肌におけるケミカルピーリングの適応症には、尋常性ざ瘡、炎症後色素沈着、肝斑、瘢痕、光老化、仮性毛包炎が含まれる。
• 患者の慎重な選択には、Fitzpatrickスキンタイプだけでなく民族性の特定も重要であり、各ピーリング剤の特性への精通が不可欠である。
• 新しい技術として、炎症後色素沈着に対するスポットピーリングや、ざ瘡および光老化に対するコンビネーションピーリングが議論されている。
• 単剤または併用ケミカルピーリングは、効果的かつ安全であることが示されている。

要点:

• ケミカルピーリングは、暗色肌に見られる多くの色素沈着および瘢痕疾患に対する選択肢となる治療法である。
• 患者選択においては、Fitzpatrickスキンタイプに加えて民族性を考慮することが重要である。
• 使用するピーリング剤の特性を熟知し、スポットピーリングやコンビネーションピーリングなどの新しい技術に精通することが治療成功の鍵となる。
• 単剤または併用ピーリングは、有色人種/暗色肌において有効かつ安全な治療法として確立されている。

---

タイトル: Chemical Peels in Treatment of Melasma 著者: Rashmi Sarkar , Saloni Katoch, Rashmi Sarkar, Saloni Katoch, Rashmi Sarkar et al.

概要:

• 本記事は、慢性かつ再発性の色素沈着性疾患である肝斑（Melasma）の治療における化学ピーリングの使用に関する現在のエビデンスと推奨事項を詳述する。
• 浅層化学ピーリングは、迅速な適用プロセス、早い回復、良好な患者受容、優れた美容結果により、今日の皮膚科クリニックで最も人気のある皮膚再生処置の一つである。
• グリコール酸、サリチル酸、トリクロロ酢酸、ジェスナー液、レチノイン酸、乳酸などの様々なピーリング剤は、肝斑の管理において補助療法または維持療法としての役割が確立されている。

要点:

• 研究目的・背景: 慢性かつ再発性の色素沈着性疾患である肝斑の治療における化学ピーリングの現在のエビデンスと推奨事項を詳述すること。
• 主要な手法・アプローチ: 情報なし（本記事は既存のエビデンスと推奨事項を詳述するレビューであると推測されるが、具体的な手法の記述はない）。
• 最も重要な結果・知見:
  • 浅層化学ピーリングは、迅速な適用、早い回復、患者の良好な受容、優れた美容結果から、皮膚科で人気のある皮膚再生処置である。
  • グリコール酸、サリチル酸、トリクロロ酢酸、ジェスナー液、レチノイン酸、乳酸といった多様なピーリング剤は、肝斑の補助療法または維持療法としてその役割が確立されている。
• 結論・今後の展望: 情報なし。

---

タイトル: Update on Chemical Peels 著者: Marina Landau , Fotini Bageorgeou , Marina Landau ,, Fotini Bageorgeou , Marina Landau et al.

概要:

• ケミカルピーリングは、皮膚の美容改善または一部の医療皮膚疾患の治療を目的として、化学剥離剤を適用する手技である。
• 長年にわたる臨床使用にもかかわらず、この手技の背後にある科学的理解は依然として進化中である。
• 本論文は、ケミカルピーリングの分野における新しい概念、理解、および出版物をレビューすることを目的としている。

要点:

• 研究目的・背景: ケミカルピーリングは皮膚の美容改善や医療皮膚疾患治療に用いられるが、その科学的理解は発展途上にある。
• 主要な手法・アプローチ: ケミカルピーリングに関する新しい概念、理解、および出版物をレビューする形式をとっている。
• 最も重要な結果・知見: 本要約対象テキストからは、具体的な結果や新しい知見は抽出できません。
• 結論・今後の展望: 本要約対象テキストからは、具体的な結論や今後の展望は抽出できません。

---

タイトル: Lactic Acid Chemical Peeling in Skin Disorders 著者: Xiaoyue Feng, Jianli Shang, Zhengping Gu, Xingyi Luo, Yong Chen, Youting Liu

概要:

• 乳酸は、その穏やかで安全な特性、抗菌作用、免疫調節、創傷治癒促進などの多様な生理活性により、広く普及している天然有機酸であり、人気のケミカルピーリング剤である。
• ケミカルピーリングは美容皮膚科分野で非侵襲的な治療法として一般的に使用されている。
• 本研究は、臨床皮膚科医向けに、乳酸の特性をまとめ、ピーリングにおける作用機序を解明し、その臨床応用を調査することで、貴重な参考情報を提供することを目的としている。

要点:

• 本研究は、乳酸が中国人向けに最も適したケミカルピーリング剤となる可能性を期待している。
• 主要な手法・アプローチ: 乳酸の特性の要約、ピーリングにおける作用機序の解明、およびその臨床応用の調査。
• 最も重要な結果・知見: 情報なし
• 結論: 情報なし

---

タイトル: Basic chemical peeling: Superficial and medium-depth peels 著者: Kachiu C Lee, Carlos G Wambier, Seaver L Soon, J Barton Sterling, Marina Landau, Peter Rullan, Harold J Brody; International Peeling Society, Kachiu C Lee et al.

概要:

• ケミカルピーリング（化学的剥離）は、紫外線による日焼けの兆候を改善するために何世紀にもわたって利用されてきた。
• 過去30年間で、ケミカルピーリングの科学は進化し、ピーリング成分の役割と治療適応症に関する理解が深まった。
• ピーリングの深さは、得られる改善結果と発生しうる合併症の数に直接関係する。
• 本論文では、表面および中程度の深さのピーリングにおける主要な原則と、これらの治療の適切な適応症について議論する。

要点:

• 研究目的・背景: 紫外線による日焼けの兆候改善を目的としたケミカルピーリングの歴史的利用と、過去30年間の科学的理解の進化。
• 主要な手法・アプローチ: ピーリングの深さが結果と合併症に関連することを強調し、表面および中程度の深さのピーリングの主要原則と適応症に焦点を当てる。
• 最も重要な結果・知見: 情報なし（提供された要約には具体的な研究結果は記載されていません）。
• 結論・今後の展望: 情報なし（提供された要約には結論や今後の展望は記載されていません）。

---

タイトル: 美容皮膚科の自由診療 著者: 船坂 陽子 概要:

• 本稿は、美容皮膚科におけるシミ、シワ、痤瘡痕（ニキビ痕）の自由診療に焦点を当て、その治療法と作用メカニズムを概説しています。
• シミ治療では、正確な診断の重要性を強調し、美白剤、ケミカルピーリング、IPL（Intense Pulsed Light）、各種レーザー（Qスイッチ、CO2）、フラクショナルレーザーなど、多様なアプローチが紹介されています。
• シワ治療には、ケミカルピーリング、IPL、QスイッチNd:YAGレーザー、フラクショナルレーザーが効果的であり、皮膚の若返り（skin rejuvenation）効果が期待されます。
• 痤瘡痕治療は、rolling型、boxcar型、icepick型といった瘢痕のタイプに応じて、アダパレン、色素レーザー、フラクショナルレーザー、高濃度トリクロロ酢酸（TCA）を用いたCROSS法などが使い分けられます。
• 治療においては、光老化皮膚に対する近赤外線の長期反復使用が紫外線発癌を促進しないという知見がある一方で、熱によるDNA損傷など過度な治療のリスクも考慮し、適切な適応を見極めることの重要性が述べられています。

要点: ・美容皮膚科におけるシミ、シワ、痤瘡痕の自由診療は、科学的エビデンスに基づき多様な治療法が開発されている。 ・シミ治療は、悪性病変との鑑別診断から始まり、美白剤、ケミカルピーリング、IPL、Qスイッチレーザーなど、病変の特性と患者のスキンタイプに応じた選択肢がある。 ・シワ改善や皮膚の若返り効果は、グリコール酸ピーリング、IPL、低フルエンス1,064 nm QスイッチNd:YAGレーザーなどが真皮のリモデリングを促すことで得られる。 ・痤瘡痕は、瘢痕の形態（rolling型、boxcar型、icepick型）に応じて、色素レーザー、フラクショナルレーザー、高濃度TCAピーリング（CROSS法）といった専門的な治療が選択される。 ・美容皮膚科治療の長期安全性については、近赤外線が発癌を促進しないことが示されているが、熱によるDNA損傷の可能性も考慮し、各手技のメカニズムを理解した上での適切な適応判断が患者のQOL向上に不可欠である。

---

タイトル: ケミカルピーリング　これが私のコツと技

URL: https://www.nanzando.com/products/detail/34542

内容: 和歌山県立医科大学医学部皮膚科 教授　古川福実　編集 神戸大学医学部皮膚科 准教授　船坂陽子　編集 上田説子クリニック 院長　上田説子　編集

10,450円（本体 9,500円 ＋税10%）

EBM に基づいた新たなガイドライン「日本皮膚科学会ケミカルピーリングガイドライン改訂第３版」に準拠した形で改訂を行った．ケミカルピーリングの実際の手技の流れから「施術のコツとポイント」を解説．ケミカルピーリングをこれから始めようとする方も，さらなるレベルアップを求める方にも，納得の一冊である.

---

タイトル: ケミカルピーリング-参考文献_美容医学への扉 著者: 東京大学形成外科 吉村浩太郎 （日本皮膚科学会会誌 生涯学習講座）(2000年8月執筆）

概要:

• ケミカルピーリングは、皮膚を化学的に融解し、その後の創傷治癒や炎症反応を通じて皮膚の再生を促す美容的改善を目的とした治療法である。
• 臨床的には尋常性ざ瘡や色素沈着に対し大きな治療効果が得られているが、作用メカニズムに関する基礎研究は遅れており未解明な点が多い。
• レーザーピーリングやメカニカルピーリングと並ぶskin resurfacingの一手法であり、広範囲処置や安価な費用が利点である一方、深さの制御やムラの発生が課題となる。
• 主剤としてAHA、BHA、TCA、フェノールなどが用いられ、その種類と濃度により角層から真皮網状層まで異なる深さのピーリングが可能であり、治療効果はピーリングの深さに最も依存する。
• 東洋人では炎症後色素沈着や紅斑の遷延といった問題があり、特にdeep peelingは一般的ではない。
• 施術前後のレチノイン酸やハイドロキノンなどの外用ケアが極めて重要であり、特にレチノイン酸はケラチノサイト増殖促進とメラニン排出により色素沈着治療に特有の効果を発揮する。
• 今後、臨床効果の向上と適応拡大のため、ピーリング治療に伴う現象や薬剤の作用メカニズムのさらなる基礎研究による解明が必要とされている。

要点:

• ケミカルピーリングは皮膚の美容的改善を目指す治療法で、尋常性ざ瘡や色素沈着に高い効果があるものの、作用メカニズムの基礎的解明が不足している。
• 治療効果は使用薬剤よりもピーリングの深さ（角層から真皮まで）に最も依存し、多様な薬剤がその深さに応じて使い分けられる。
• 東洋人の肌では炎症後色素沈着や紅斑の遷延といった課題があり、特に真皮深層へのピーリング（deep peeling）は慎重に行われるべきである。
• レチノイン酸は他のピーリング剤とは異なる機序（落屑、ケラチノサイト増殖促進、メラニン排出）で、特に色素沈着治療においてハイドロキノンとの併用で大きな効果を示す。
• ケミカルピーリングの臨床効果を高め、適応範囲を拡大するためには、作用メカニズムに関するさらなる基礎研究と、東洋人特有の問題解決が今後の重要な課題である。

---

タイトル: 当院で行った痤瘡に対する ケミカルピーリングの臨床経験165例の検討

URL: https://www.jstage.jst.go.jp/article/jocd/34/3/34_355/_article/-char/ja/

内容を抽出できませんでした。

---

タイトル: ケミカルピーリング 著者: 山本有紀（和歌山県立医科大学 病院教授・皮膚科 准教授）

概要:

• ケミカルピーリングは、皮膚に化学物質を塗布して表面を剥脱させ、その後の皮膚再生を促す創傷治癒機転を利用した治療法である。
• 古くはクレオパトラによる乳酸の使用に遡り、美容目的で欧米で広く行われ、20世紀に日本にも導入された。しかし、安易な施術による被害例増加を受け、日本皮膚科学会により『ケミカルピーリングガイドライン』が作成された経緯がある。
• 本施術は医業に該当し、皮膚科専門医または同等の知識・技術を有する医師の十分な管理下で行うべきとされている。
• 作用機序として、角層剥離による皮膚ターンオーバーの亢進、後療法で用いる薬剤の浸透促進、および薬剤固有の作用（例：チロシナーゼ活性抑制によるメラニン産生抑制）がある。
• グリコール酸、トリクロロ酢酸、サリチル酸（エタノールまたはマクロゴール）などが主な使用薬剤であり、それぞれ特性が異なる。

要点:

• ケミカルピーリングは、変性した皮膚を改善するため、化学物質を用いて皮膚表面を剥離し再生を促す治療法である。
• 日本における施術の普及と被害事例の増加を受け、安全な実施のために『日本皮膚科学会ケミカルピーリングガイドライン』が策定され、医業として専門医による管理の重要性が強調されている。
• 作用の機序は、角層の剥離による皮膚のターンオーバー促進、薬剤の浸透性向上、およびグリコール酸によるメラニン産生抑制などの直接的な薬剤作用を含む。
• グリコール酸の長期塗布は表皮の肥厚とメラニンの著明な減少を引き起こすことが示されており、サリチル酸マクロゴールは角層のみに作用する安全性に配慮したピーリング剤である。
• 閉鎖面皰を含む痤瘡治療などに広く用いられ、使用薬剤の種類や濃度、pHの適切な管理が求められる。
• 結論・今後の展望に関する具体的な記述は、提示された内容からは抽出できませんでした。

---

タイトル: 日本皮膚科学会ケミカルピーリングガイドライン（改訂第 3 版） 著者: 古川 福実（委員長）、松永佳世子（副委員長） 他11名（日本皮膚科学会ケミカルピーリングガイドライン作成委員会）

概要:

• 本ガイドラインは、ざ瘡、色素異常、光老化に伴う疾患や皮膚の美容的改善を目的としたケミカルピーリングが、皮膚科診療技術を修得した専門医の管理下で行われるべき医業であることを強調している。
• 2001年版、2004年版の改訂を経て、2006年にEvidence-based medicine（EBM）に沿った新たなガイドラインとして策定された。
• ケミカルピーリングの剝離深度を最浅層から深層までの4段階に分類し、グリコール酸、サリチル酸、トリクロロ酢酸（TCA）などを主な使用薬剤例として提示している。
• EBMに基づき、エビデンスレベルと推奨度の決定基準を設け、ざ瘡、日光（性）黒子、肝斑、雀卵斑、炎症後色素沈着、小じわの各疾患における試薬ごとの推奨度を評価している。
• 現状、多くの疾患・試薬の組み合わせにおいてエビデンスレベルが高い論文報告が不足しており、推奨度は「C1：良質な根拠は少ないが、選択肢の一つ」または「C2：十分な根拠がないので、現時点では推奨できない」に留まっている。
• 施術上の注意として、適応に注意を要する人（遮光が不十分な人、妊娠・授乳中、免疫不全、ケロイド体質、感染、レチノイド使用中など）や、施術前後の皮膚状態の把握、適切な遮光、副作用への対応を詳述している。
• 今後、新たな研究や症例の蓄積によってエビデンスレベルが向上した際には、適応疾患や推奨度を適宜改正していく方針である。

要点:

• ケミカルピーリングは、美容目的の安易な施術が増える中で、創傷治癒機転に基づく医業であり、皮膚科専門医または同等の知識・技術を有する医師の厳重な管理下で行うべきであるとされている。
• 改訂第3版ではEBMに基づき、剝離深度と使用薬剤（グリコール酸、サリチル酸、TCAなど）の具体的な指針を示し、主要な対象疾患への推奨度を客観的に評価した。
• EBM評価の結果、日本人の皮膚を対象としたエビデンスが不足しており、ざ瘡の非炎症性皮疹や小じわなど一部の疾患・試薬を除き、多くのケースで「C1（選択肢の一つ）」または「C2（現時点では推奨できない）」という推奨度に留まっている。
• 施術においては、個々の患者の皮膚の状態や既往歴を詳細に把握し、遮光の徹底、アレルギー、感染、瘢痕形成といった合併症リスクへの十分な注意とインフォームドコンセントが不可欠である。
• 本ガイドラインは現時点での基本治療方針であり、今後エビデンスが蓄積され次第、適応疾患や試薬の評価を継続的に見直していくことが明記されている。