耳下腺ボトックスとえらボトックスの打つ位置解説

「フェイスラインをすっきりさせたい」と人気のえらボトックスを試したものの、期待したほどの効果を感じられなかった…。そんなご経験はありませんか？その原因、実はあなたが気にしている「えらの筋肉」ではないかもしれません。

お顔が大きく見える要因は、ものを噛む筋肉（咬筋）の張りだけでなく、耳の下にある「耳下腺」という唾液腺の大きさも大きく関係しています。これらはアプローチする対象が全く異なるため、原因を見誤ると満足のいく結果は得られません。

この記事では、専門医の監修のもと、耳下腺とえらボトックスの違いから、効果と安全性を左右する最も重要な「打つ位置」の秘密までを徹底解説します。研究でも有効性が示されている治療法について理解を深め、あなたの悩みに最適な選択をしましょう。

（監修：形成外科専門医・美容外科専門医(JSAPS) Re:Birth Clinic NAGOYA 院長）

耳下腺とえらボトックスの基本的な違いと効果

「フェイスラインをすっきりさせたい」というお悩みに対し、 えらボトックスは広く知られた治療法の一つです。 しかし、お顔が大きく見える原因は、 えらの筋肉（咬筋）の張りだけとは限りません。

実は、耳の下にある「耳下腺」という唾液を作る組織が 発達していることも、原因として少なくないのです。 耳下腺ボトックスとえらボトックスは、 どちらも注射でお顔の下半分をシャープにする施術です。 しかし、アプローチする対象が根本的に異なります。

• 耳下腺ボトックス
  • 唾液を分泌する「腺」の働きを抑え、腺そのものを小さくします。
• えらボトックス
  • ものを噛むときに使う「筋肉」の働きを弱め、筋肉を小さくします。

ご自身の悩みの原因がどちらにあるのかを正しく見極めることが、 満足のいく結果を得るための最も重要な第一歩です。 この記事では、それぞれの違いと効果、 そして「打つ位置」の重要性について詳しく解説します。

耳下腺と咬筋の位置を画像で比較、簡単な見分け方

耳下腺と咬筋は、顔の側面で隣り合うように位置しています。 そのため、ご自身でどちらが張っているのかを 正確に判断するのは難しいかもしれません。 しかし、簡単なセルフチェックで大まかな見当をつけることは可能です。

まず、下のイラストでそれぞれの位置関係を把握しましょう。

• 咬筋（こうきん）
  • 頬骨の下あたりから、えらの角（下顎角）に向かって付着する、 ものを噛むときに使う主要な筋肉です。
• 耳下腺（じかせん）
  • 耳たぶの前から下にかけて広がる、唾液を作る大きな組織（唾液腺）です。

【簡単セルフチェック】 鏡を見ながら、指でえらのあたりに優しく触れてみてください。

1. 奥歯を「ぐっ」と強く噛みしめます。
2. 指で触れている部分が、硬くポコッと盛り上がりますか？

このとき、硬く盛り上がるのが「咬筋」です。 もし、噛みしめてもその部分に硬い盛り上がりがなく、 全体的にふっくらとして柔らかい感触であれば、 「耳下腺」が大きい可能性があります。

Q：自分で触ってもよく分かりません。 A： ご自身での判断は、あくまで一つの目安です。 実際には筋肉と唾液腺の両方が発達しているケースも多く、 正確な診断には専門的な知識と触診が不可欠です。 当院のカウンセリングでは、医師が丁寧に診察し、 あなたのお顔の状態に最適な治療法をご提案しますので、 お気軽にご相談ください。

【耳下腺ボトックス】唾液の悩みを改善する効果とメカニズム

耳下腺ボトックスは、ボツリヌス毒素から作られた製剤を 耳下腺に直接注入する治療法です。 この製剤には、神経の末端からの信号伝達を 一時的にブロックする働きがあります。

耳下腺にボトックスを注入すると、 唾液を分泌するよう促す神経からの命令が伝わりにくくなります。 これにより、主に2つの効果が期待できます。

1. 唾液分泌の抑制
   • 過剰な唾液の分泌が抑えられます。
2. 耳下腺のボリュームダウン
   • 活動が穏やかになった耳下腺は、使われない筋肉が自然と小さくなるように、 徐々に萎縮してボリュームが減少します。

この効果は、下顔面の輪郭をすっきりさせる治療法として、 複数の研究でその有効性が示されています。 あるランダム化比較試験では、耳下腺にボトックスを注射したグループは、 注射しなかったグループと比較して、 耳下腺の体積が統計的にも有意に減少したことが報告されています。

効果は通常、施術後2週間から1ヶ月ほどで徐々に現れ始め、 3〜6ヶ月程度持続します。

Q：唾液が出にくくなって、口が乾いたりしませんか？ A： 人の唾液は主に3つの大きな唾液腺（耳下腺、顎下腺、舌下腺）から 分泌されています。 耳下腺が作る唾液は全体の約20%程度です。 そのため、耳下腺の働きを少し抑えても、 他の唾液腺が十分に機能するため、 日常生活で口の渇き（ドライマウス）を強く感じることはほとんどありません。

【えらボトックス】咬筋の張りを目立たなくさせる小顔効果

えらボトックスは、発達しすぎた咬筋に製剤を注入する、 非常に広く行われている小顔治療です。 無意識の歯ぎしりや食いしばりの癖、硬いものをよく食べる習慣などがあると、 咬筋が過剰に鍛えられ、えらが張って顔が大きく見えてしまいます。

えらボトックスのメカニズムは、耳下腺ボトックスと同様です。 神経から咬筋への「筋肉を動かせ」という命令をボトックスがブロックし、 筋肉の過剰な働きをリラックスさせます。 これにより、使いすぎで肥大した咬筋が徐々に小さくなり、 フェイスラインがシャープになるのです。

多くの研究をまとめた報告においても、えらボトックスは 咬筋肥大に対して安全で効果的な治療法であることが確認されています。

• 効果の発現
  • 施術後2週間〜1ヶ月ほどで徐々に効果が現れます。 約3ヶ月で最大の効果を実感できることが多いです。
• 効果の持続
  • 個人差はありますが、一般的に効果は6ヶ月〜1年ほど持続します。 定期的に施術を受けることで、より効果を維持しやすくなります。

Q：施術後、硬いものが食べにくくなりませんか？ A： 咬筋の働きを「弱める」治療であり、完全に動かなくするわけではありません。 また、ものを噛む際には咬筋以外にも複数の筋肉（側頭筋など）が 連動して働いています。 そのため、施術後に日常生活での食事に支障が出るような心配は ほとんどありませんのでご安心ください。

なぜ「打つ位置」が効果と安全性を左右する最も重要な要素なのか

耳下腺ボトックスもえらボトックスも、 その効果を最大限に引き出し、安全な施術を行うためには、 「どこに」「どれくらいの量を」「どの深さに」 注射するかが極めて重要になります。

その理由は、咬筋と耳下腺が非常に近い位置にあり、 その周囲には表情を作るための様々な筋肉や重要な神経、 血管が複雑に走行しているためです。

もし注入位置や量を誤ると、以下のような望ましくない結果を招く可能性があります。

• 効果が出ない
  • えらの張りが原因なのに耳下腺に注入するなど、 原因と異なる部位に注射をしても望む効果は得られません。
• 不自然な表情
  • ボトックスが意図しない筋肉（笑うときに使う笑筋など）に作用すると、 笑顔が引きつったり、表情に違和感が出たりする可能性があります。
• 頬がこける
  • 本来小さくする必要のない部分のボリュームが減ってしまい、 頬がこけて疲れた印象になってしまうことがあります。

このような事態を避けるには、医師が患者様一人ひとりのお顔の構造を 正確に把握し、原因となっている部位へ的確にアプローチする技術が不可欠です。 研究でも、ボトックスは適切な部位に注入されるべきであり、 患者様の状態に合わせた個別化された治療計画が重要だと指摘されています。

安全で満足度の高い結果を得るためには、 顔の解剖学を熟知し、経験豊富な医師のもとで施術を受けることが最も大切です。 当院では、専門医がカウンセリングから施術まで責任を持って担当いたします。 お顔の輪郭に関するお悩みは、ぜひ一度ご相談ください。

（監修：形成外科専門医・美容外科専門医(JSAPS)Re:Birth Clinic NAGOYA 院長）

打つ位置を誤るリスクと副作用の全知識

ボトックス治療は、手軽にフェイスラインを整えられる人気の施術です。 しかし、その効果と安全性は、注入する「位置」の正確さに大きく依存します。 なぜなら、耳下腺と咬筋は隣接しており、 その周囲には表情を作る筋肉や神経が複雑に走行しているからです。

解剖学的な知識に基づき、ミリ単位の精度で注入しなければ、 期待した効果が得られないだけでなく、 思わぬ副作用を引き起こす可能性があります。 安心して施術をお受けいただくために、 リスクや副作用について正しい知識を持つことが何よりも大切です。

注入位置を間違えた際の失敗例（表情のこわばり・頬のこけ）

ボトックスを注入する位置がわずかにずれるだけで、 見た目に大きな影響が出ることがあります。 顔の筋肉はそれぞれが連携して表情を作り出しているためです。

• 表情のこわばり・不自然な笑顔 　ボトックスが、咬筋や耳下腺の近くにある表情筋 　（笑筋や口角挙筋など）に意図せず広がると、 　笑顔が引きつったり、口角が上がりにくくなったりします。 　特に、咬筋の前方には笑顔を作る筋肉が集まっているため、 　このエリアへの注入には細心の注意が必要です。

• 頬のこけ 　えらボトックスを咬筋の上部、つまり頬骨に近い位置に注入しすぎると、 　その部分が痩せてしまい、頬がこけた印象になることがあります。 　若々しさを求める治療のはずが、かえって老けて見えたり、 　疲れた表情に見えたりする原因となってしまいます。

• 奇異性膨隆（きいせいほうりゅう） 　これは、ボトックスが筋肉の一部にしか効かなかった場合に起こる現象です。 　薬が効いていない筋肉の一部が、動きを補おうと過剰に働き、 　逆に一部分がポコッと膨らんで見えることがあります。

これらの失敗を防ぐには、医師が顔の解剖学的構造を熟知していることが大前提です。 近年の研究では、超音波（エコー）で筋肉や腺の位置、血管の走行を リアルタイムに確認しながら注入する技術の有効性が示されています。 超音波ガイド下での施術は、意図しない筋肉への拡散を防ぎ、 より安全で効果的な治療を可能にします。

ダウンタイムはどのくらい？腫れや内出血の具体的な経過

ボトックス治療の大きな利点は、ダウンタイムがほとんどないことです。 多くの場合、施術後すぐにメイクをして普段通りの生活にお戻りいただけます。 しかし、注射である以上、針を刺したことによる 一時的な身体の反応が起こる可能性はゼロではありません。

施術後の一般的な経過は以下の通りです。

【ダウンタイムを長引かせないための注意点】

• 施術当日は、血行が良くなる行為（長時間の入浴、サウナ、激しい運動、飲酒）は避けてください。
• 注入部位を強くこすったり、マッサージしたりしないでください。ボトックスが周囲に広がる原因になります。
• ボトックス治療中は、男女ともに妊娠を避ける必要があります。

万が一、強い痛みや腫れ、アレルギー反応と思われる症状が現れた場合は、 ためらわずに施術を受けたクリニックにご連絡ください。

効果の持続期間と、効果が切れた後に元に戻る仕組み

ボトックスの効果は永続的なものではありません。 効果の現れ方や持続期間には個人差がありますが、 一般的な目安を知っておくことで、治療計画が立てやすくなります。

• 効果が現れる時期

  • えらボトックス（咬筋） 　筋肉が徐々に小さくなるため、効果を実感し始めるまで約3週間～1ヶ月かかります。
  • 耳下腺ボトックス 　唾液腺の活動が穏やかになり、組織が小さくなるまで約2週間～1ヶ月が目安です。

• 効果の持続期間 　個人差はありますが、一般的に3ヶ月～6ヶ月程度です。 　繰り返し施術を行うことで、筋肉や腺が使われない状態に慣れて萎縮し、 　効果の持続期間が長くなる傾向があります。

• 効果が切れて元に戻る仕組み 　ボトックスは、神経の末端から出される「動け」という指令物質 　（アセチルコリン）の放出を一時的にブロックします。 　時間が経つと、ブロックされていた神経から新しい末端が再生され、 　再び指令が伝わるようになります。 　これにより、筋肉や腺の働きが徐々に回復します。 　これは身体の自然なプロセスであり、効果が切れても 　元の状態より悪化するようなことはありませんのでご安心ください。

施術の痛みを最小限に抑えるためのクリニックの工夫

「注射」と聞くと、痛みが心配な方も多いのではないでしょうか。 多くのクリニックでは、患者様の身体的なご負担を少しでも和らげるため、 さまざまな工夫を行っています。

• 極細の注射針を使用 　採血などで使う針よりもはるかに細い、34ゲージといった専用の針を使用します。 　これにより、針が皮膚を通過するときの痛みを大幅に軽減できます。

• 注入前の冷却（クーリング） 　注射する部位を保冷剤などで十分に冷やすことで、皮膚の感覚を鈍らせます。 　痛みを感じにくくするだけでなく、血管を収縮させて内出血のリスクを抑える効果も期待できます。

• 麻酔の使用 　痛みに特に敏感な方や、ご不安が強い方のために、麻酔もご用意しています。

  • 表面麻酔 　麻酔成分の入ったクリームを塗り、皮膚表面の感覚を麻痺させます。
  • 笑気麻酔 　鼻からリラックス作用のあるガスを吸入し、緊張や不安を和らげ、痛みを感じにくくする方法です。

【Q&A】痛みがすごく心配なのですが、大丈夫でしょうか？ A. ご安心ください。多くの方が「思ったより痛くなかった」「チクッとする程度だった」とおっしゃいます。当院では、極細針の使用や丁寧な冷却はもちろん、ご希望に応じて各種麻酔を併用し、できる限り痛みを抑えた施術を徹底しております。カウンセリングの際に痛みがご不安な旨を遠慮なくお伝えいただければ、あなたに合った最適な方法をご提案いたします。フェイスラインのお悩みは、ぜひ一度当院へご相談ください。

（監修：形成外科専門医・美容外科専門医(JSAPS)）

あなたに最適な施術を選ぶための判断基準

「なぜか顔が大きく見える」「フェイスラインがぼんやりしてきた」。 このようにお悩みの方は、まずその原因を正しく知ることが大切です。 お顔が大きく見える原因は、えらの筋肉（咬筋）だけではありません。 唾液腺の大きさ、脂肪、皮膚のたるみなど、実に様々です。

原因が異なれば、当然、最適な治療法も変わってきます。 ここでは、あなたに合った施術を見つけるための判断基準について、 専門家の視点から分かりやすく解説します。

耳下腺とえら、どちらを優先すべきか見極めるポイント

ご自身のフェイスラインのお悩みが、筋肉によるものか、 あるいは唾液腺によるものかを見極めることが最初のステップです。 まずは、鏡の前で簡単なセルフチェックをしてみましょう。

【簡単セルフチェック】

1. 鏡を見ながら、左右のえらのあたりに指をそっと当てます。
2. 奥歯を「ぐっ」と強く噛みしめてみてください。

このとき、指の下で硬く盛り上がる感触があれば、 それは「咬筋」が発達しているサインです。 一方、噛みしめても大きな変化がなく、 全体的にふっくらと柔らかい場合は「耳下腺」が大きい可能性があります。

特に「以前えらボトックスを試したが、効果をあまり感じなかった」 という方は、耳下腺の大きさが原因かもしれません。 実際に、耳下腺にボトックスを注射することで、 耳下腺の体積が統計的にも有意に減少したという ランダム化比較試験の結果も報告されています。 これは、耳下腺ボトックスが下顔面の輪郭形成において、 有効な治療選択肢であることを示す科学的な根拠の一つです。

ボトックス製剤の種類（アラガン社・韓国製）による違いと費用相場

ボトックス治療に使われる製剤には、いくつかの種類があります。 国内で主に使用されるのは、厚生労働省承認のアラガン社製「ボトックスビスタ®」と、 韓国製の製剤です。

どちらを選ぶかは、安全性へのこだわりやご予算によって決まります。 ただし、最も重要なのは「注入量」です。 必要な量は、咬筋や耳下腺の大きさ、さらには民族性によっても異なります。 複数の研究をまとめた報告でも、最適な注入量は患者様ごとに 個別化する必要があると結論付けられています。 カウンセリングで医師としっかり相談し、 あなたに合った製剤と注入量を決めることが重要です。

ボトックス以外の治療法（HIFU・脂肪溶解注射）との比較

フェイスラインの悩みは、筋肉や唾液腺だけでなく、 脂肪の量や皮膚のたるみも大きく影響します。 ご自身の悩みに最適な治療法を選ぶため、他の選択肢とも比較してみましょう。

例えば、脂肪溶解注射を試しても効果が乏しかった場合、 その原因は脂肪ではなく唾液腺の大きさかもしれません。 また、えらの張り（筋肉）と皮膚のたるみが同時に気になるなら、 えらボトックスとHIFUを組み合わせることで、 より理想的なフェイスラインを目指すことも可能です。 一つの治療法に固執せず、多角的な視点で治療計画を立てましょう。

信頼できるクリニックと医師を見つけるための3つの確認事項

ボトックスは手軽な印象がありますが、顔の繊細な部分に行う医療行為です。 安全で満足のいく結果を得るために、 クリニックと医師選びは決して妥協してはいけません。

1. 解剖学的な知識と経験が豊富な医師か 　顔には多くの筋肉や神経、血管が複雑に走行しています。 　特に耳下腺や咬筋の周囲は重要な組織が密集しているため、 　顔の解剖学を熟知した医師による施術が不可欠です。 　注入位置を誤ると、効果がないばかりか、 　笑顔が不自然になるなどの合併症を招く可能性があります。 　最近では、超音波（エコー）で内部構造を確認しながら 　より正確に注射する技術の有効性も報告されています。 　こうした安全性を追求する姿勢も、クリニック選びの指標になります。

2. カウンセリングが丁寧で、悩みをしっかり聞いてくれるか 　あなたの理想や不安を丁寧に聞き取り、 　施術のメリットだけでなく、リスクやダウンタイムも 　きちんと説明してくれるクリニックを選びましょう。 　一人ひとりの顔の骨格や筋肉のバランスに合わせて、 　最適な注入量や位置を提案する「個別化された治療計画」を 　立ててくれるかどうかが、信頼の証です。

3. アフターフォロー体制が整っているか 　施術後に万が一、気になる症状や不安なことがあった場合に、 　すぐ相談できる体制が整っているかを確認しましょう。 　施術後の検診や、トラブル時の対応が明確であることは、 　安心して治療を受けるための重要な要素です。

【Q&A】カウンセリングでは、何を聞けば良いですか？ A. 納得して治療を受けるために、ぜひ以下の点をご質問ください。

• 私の顔の悩みの原因は、筋肉・唾液腺・脂肪・たるみのどれだと思われますか？
• 私に最も適した治療法と、その理由を教えてください。
• 使用するボトックス製剤の種類と、私に必要な注入量を教えてください。
• 考えられるリスクや副作用について、具体的に教えてください。
• 施術にかかる全ての費用（診察料、麻酔代などを含む）を教えてください。
• 施術後のアフターフォローはどのようになっていますか？

当院では、顔の解剖を熟知した形成外科専門医が、 丁寧な診察を通じてお一人おひとりに最適な治療法をご提案しています。 フェイスラインのお悩みは、ぜひ一度お気軽にご相談ください。

まとめ

今回は、耳下腺ボトックスとえらボトックスの違い、そして「打つ位置」の重要性について詳しく解説しました。

フェイスラインがすっきりしない原因は、えらの筋肉の張りだけでなく、唾液腺の大きさや脂肪、たるみなど人それぞれです。理想の輪郭を手に入れるには、まずご自身の悩みの原因を専門医に正しく診断してもらうことが最も重要な第一歩となります。

ボトックス注射は、顔の解剖学を熟知した医師が、原因となっている部分へ的確な位置・深さ・量で注入する、非常に繊細な技術が求められる施術です。まずは勇気を出してカウンセリングを受け、あなたの顔に最適な治療法は何かを相談してみてはいかがでしょうか。一人で悩まず、ぜひお気軽に専門家へご相談ください。

参考文献

1. Kundu N, et al. Efficacy of botulinum toxin in masseter muscle hypertrophy for lower face contouring.
2. Jeong WS, Hong DW, Ahn TJ, Han HH, et al. The Volumetric Effect of Botulinum Toxin Type A Injection on the Parotid Gland: A Randomized Controlled Trial.
3. Ultrasound-Guided Botulinum Toxin-A Injections into the Masseter Muscle for Both Medical and Aesthetic Purposes.