【医師監修】帰耆建中湯とは？適応や正しい飲み方、1日分の量、効果・副作用を図解で解説

なかなか抜けない疲労感や食欲不振、治りにくい皮膚トラブルに悩んでいませんか。その不調は、漢方でいう生命エネルギー「気」と栄養「血」の不足が原因かもしれません。

この記事では、虚弱体質を立て直す漢方薬「帰耆建中湯」について、配合される7種類の生薬の働きから類似処方との違いまでを詳しく解説します。正しい飲み方や注意すべき副作用についても、医師監修のもと紹介します。

ご自身の体質と照らし合わせることで、帰耆建中湯が今の自分に適しているか判断でき、根本的な体質改善への具体的な一歩が見つかります。

帰耆建中湯とは？体質改善を目指す基本の漢方薬

帰耆建中湯（きぎけんちゅうとう）は、体のエネルギーを補い、疲れやすいといった虚弱体質を根本から立て直すことを目指す漢方薬です。

お腹を温めながら気力と体力を補うことで、弱った胃腸の機能を高め、慢性的な疲労感からの回復をサポートします。

そのため、病後や術後で体力が落ちている方、食欲不振、寝汗といったお悩みにも用いられます。

この処方は、中国・宋の時代の医学書「普済本事方（ふさいほんじほう）」を原典としており、古くから多くの人々を支えてきました。

近年では、西洋医学的な治療だけでは改善が難しい潰瘍性大腸炎の患者さんにおいて、腹痛や血便などの症状が改善したという報告もされています。

配合されている6種類の生薬とそれぞれの働き

帰耆建中湯は、基本となる6種類の生薬に「当帰（トウキ）」を加えた、計7種類の生薬で構成されています。体を温める生薬、エネルギーや栄養を補う生薬などが、互いの働きを高め合うことで、その効果を発揮します。

配合されている生薬とそれぞれの主な働きは、以下のとおりです。

• 黄耆（オウギ） 肌のバリア機能を高めて守りを固め、汗の異常（寝汗や汗のかきやすさ）を整えます。また、「気」と呼ばれる生命エネルギーを補い、元気を取り戻すのを助けます。

• 当帰（トウキ） 栄養分である「血（けつ）」を補い、その巡りを良くします。体を温め、皮膚に潤いを与えながら痛みを和らげる効果も期待できます。

• 桂皮（ケイヒ） シナモンとしても知られる生薬です。体を芯から温め、血行を促進することで、冷えからくる不調を改善します。

• 芍薬（シャクヤク） こわばった筋肉の緊張を緩め、お腹が差し込むような痛みを鎮める働きがあります。また、「血」を補い、体に必要な栄養を届けます。

• 大棗（タイソウ） ナツメの実のことです。弱った胃腸の働きを助け、精神的な緊張を緩める作用があります。

• 生姜（ショウキョウ） 胃腸を温め、消化機能を高めます。食欲不振や吐き気の改善をサポートします。

• 甘草（カンゾウ） 複数の生薬が協力し合えるよう、全体の作用を穏やかにまとめる調停役を担います。急な痛みを和らげる働きもあります。

これらの生薬が絶妙なバランスで組み合わさることで、体を温めながら気力・体力を補い、総合的に体質を整えていくのです。

「小建中湯」や「黄耆建中湯」との違い

帰耆建中湯には、「小建中湯（しょうけんちゅうとう）」や「黄耆建中湯（おうぎけんちゅうとう）」といった名前のよく似た漢方薬があります。これらはすべて、お腹の調子を整え体を立て直す「建中（けんちゅう）」という考え方に基づいた仲間です。

それぞれの違いを理解することで、ご自身の体質に合うものを選びやすくなります。

下表に3つの漢方薬の違いを整理しました。

小建中湯は、「建中」系漢方薬の最も基本的な処方です。お腹の調子を整え、体を温めることを主目的とします。

黄耆建中湯は、その小建中湯に「黄耆」を加えたものです。黄耆には皮膚のバリア機能を高め、汗の異常を整える働きがあるため、肌が弱く、寝汗をかきやすい方に適しています。

そして帰耆建中湯は、黄耆建中湯にさらに「当帰」を加えた、いわば最終強化版です。当帰は「血（けつ）」を補い、血行を促進して皮膚に栄養を届ける働きに優れています。

そのため、黄耆建中湯が対応する症状に加えて、皮膚の乾燥やかさつき、冷えや貧血傾向がより強い場合に用いられます。このように、基本となる処方に生薬を足していくことで、より複雑な症状に対応できるようになっているのです。

あなたは当てはまる？帰耆建中湯が効果的な症状・体質セルフチェック

帰耆建中湯は、消耗したエネルギー「気（き）」と、栄養を運ぶ「血（けつ）」の両方を充実させることで、弱った体を根本から立て直す漢方薬です。

特に、疲れやすく体力に自信がない方の体質改善によく用いられます。

ご自身の体調と照らし合わせながら、これからご紹介する症状に心当たりがないか確認してみましょう。

疲れやすく食欲がない（虚弱体質）

帰耆建中湯は、病後や術後で体力が落ち込んでいる状態や、生まれつき体が弱いといった、いわゆる「虚弱体質」の方の体力回復を支える代表的な漢方薬です。

漢方では、このような慢性的な疲労や消耗した状態を「虚労（きょろう）」と呼びます。帰耆建中湯は、この「虚労」を改善するために用いられる処方の一つです。

特に、以下のようなお悩みをお持ちの場合、帰耆建中湯が体質に合っている可能性があります。

• すぐに疲れてしまい、すぐに横になりたい
• 十分な睡眠をとっても、朝から疲労感が抜けない
• 食が細く、一人前を食べきれない
• 食べても太れず、むしろ体重が減ってきた
• 顔色が悪く、周囲から「疲れている？」と心配される
• お腹の筋肉が常にこわばって、つっぱる感じがする（腹皮拘急）

このような状態は、体を動かすエネルギーである「気」や、体に栄養を届ける「血」が枯渇しているサインといえます。

実際に、消耗が激しい「虚労」の状態が原因で起こる耳の症状（耳管開放症）の治療において、易疲労感や体重減少を伴う患者さんに帰耆建中湯が用いられ、症状が改善したとの報告もあります[※]。

帰耆建中湯はこれらを補い、体を温めることで、弱った胃腸の働きを助け、心身の活力を取り戻すサポートをします。

ちょっとしたことで風邪をひきやすい

帰耆建中湯は、体の表面を覆うバリア機能を高めることで、風邪をはじめとする感染症にかかりにくい体質へと導きます。

漢方では、私たちの体のいちばん外側には「衛気（えき）」という、ウイルスや細菌などの外敵から身を守るバリアのような気が巡っていると考えられています。

この衛気が不足してバリアが手薄になると、外からの刺激に抵抗できなくなり、些細なことで体調を崩しやすくなります。

• 人混みに行くと、決まって体調を崩す
• 季節の変わり目には必ず風邪をひいてしまう
• 一度ひいた風邪がいつまでも治らず、咳や倦怠感が長引く

もし、このようなお悩みがあるなら、体の守る力である「衛気」が不足しているのかもしれません。

帰耆建中湯に配合されている「黄耆（おうぎ）」という生薬には、この衛気を強力に補い、皮膚のバリア機能を強化する働きがあります。体の守りを根本から固めることで、外敵に負けない体づくりを目指します。

寝汗をかきやすい

帰耆建中湯は、体の潤いとエネルギーのバランスを整えることで、不快な寝汗を改善する効果が期待できます。

夜、眠っている間にぐっしょりと汗をかいてしまう寝汗は、漢方で「盗汗（とうかん）」と呼ばれます。これは、日中の活動で使い果たしたエネルギー（気）が、夜になっても回復しきらないことが原因の一つと考えられています。

消耗した状態が続くと、汗腺をコントロールして汗の出口を閉じる力が弱まり、眠っている間に汗が漏れ出てしまうのです。

• パジャマやシーツが湿るほどの寝汗をかく
• 寝汗による体の冷えで、夜中に目が覚めてしまう
• 日中はあまり汗をかかないのに、夜になると汗が止まらない

これらの症状は、体が消耗しきっているサインです。

帰耆建中湯は、エネルギーである「気」を補い、体の潤いを保つことで、汗の異常な分泌をコントロールし、穏やかな眠りを取り戻すサポートをします。

アトピー性皮膚炎や湿疹が治りにくい

帰耆建中湯は、皮膚に栄養を届け、バリア機能を強化することで、乾燥しやすく治りにくい皮膚トラブルの改善を後押しします。

アトピー性皮膚炎や湿疹が長引く背景には、皮膚そのものが栄養不足で弱っている可能性があります。

漢方では、皮膚の潤いや栄養は「血（けつ）」によってもたらされると考えます。この血が不足（血虚：けっきょ）すると、皮膚の隅々にまで十分な栄養が行き渡りません。その結果、皮膚は乾燥して外部からの刺激に無防備な状態になり、かゆみや炎症を繰り返しやすくなります。

• 皮膚がカサカサに乾燥して、白い粉をふく
• かき壊した傷がじゅくじゅくして、治りが遅い
• 肌にツヤがなく、全体的にくすんで見える

帰耆建中湯は、血を補う代表的な生薬「当帰（とうき）」と、皮膚のバリア機能を高める「黄耆（おうぎ）」の両方を含んでいるのが大きな特徴です。

体の内側から皮膚に栄養と潤いを届け（当帰の働き）、同時に皮膚表面の守りを固める（黄耆の働き）ことで、繰り返す皮膚トラブルの根本的な改善を目指します。

ただし、赤みや腫れ、熱感が非常に強い場合は適さないこともあるため、まずは医師や薬剤師にご相談ください。

帰耆建中湯の正しい飲み方と服用量

帰耆建中湯の効果を最大限に引き出すには、決められた用法・用量を守ることが基本です。漢方薬は、ただ飲むだけでなく、飲むタイミングや飲み方を少し工夫することで成分の吸収効率が変わり、より良い効果が期待できます。

また、漢方治療では薬を飲む時間をご自身の体をいたわる「養生」の時間と捉えることも、回復を促すうえで大切になります。

飲むタイミングは食前または食間

帰耆建中湯は、胃の中に食べ物がない「食前」または「食間」の空腹時に服用するのが原則です。

空腹時に服用することで、生薬の有効成分が胃酸の影響を受けにくく、腸で速やかに吸収されると考えられています。

• 食前：食事をする約30分〜1時間前
• 食間：食事と食事のあいだ（例：朝食と昼食の中間）。前の食事から約2時間後が目安です。

ただし、胃腸がもともと弱い方で、空腹時の服用で胃がもたれたり不快感を覚えたりする場合は、食後に変更することもできます。ご自身の判断で服用を中止せず、まずは医師や薬剤師にご相談ください。

1回分・1日分の目安量（エキス剤・煎じ薬）

服用量は、エキス剤（顆粒や細粒）か煎じ薬かによって異なり、また患者さんの年齢や体格、症状の程度に応じて調整されます。

【医療用エキス剤（顆粒）の場合】 一般的に、成人には1日に合計4.5g〜7.5gを2回または3回に分けて服用します。製品によって1包あたりのグラム数が異なるため、必ず処方された指示に従ってください。

なお、消耗が激しい「虚労（きょろう）」が原因とされる耳の症状（耳管開放症）の治療では、帰耆建中湯のもとになった「黄耆建中湯」と「当帰建中湯」という2種類の漢方薬を組み合わせ、1日に合計16.5gのエキス剤を服用することで症状が改善したという報告もあります[※]。

【煎じ薬の場合】 1日分の生薬（当帰4.0g、桂皮4.0gなど）を約500mLの水で煎じ、量が半分くらいになったものをこして、1日3回に分けて服用します。

いずれの場合も、ご自身で量を調整することはせず、必ず医師や薬剤師に指示された量を守りましょう。

効果的な飲み方「お湯で溶かして飲む」

エキス剤（顆粒）は、ひと手間かけてお湯に溶かし、温かいうちに飲むのがおすすめです。

漢方薬は本来、生薬を煮詰めた液体（煎じ薬）を服用するものです。エキス剤をお湯に溶かすことで、その本来の形に近づけることができ、効果が高まると考えられています。

お湯に溶かすことには、主に2つのメリットがあります。

1. 香りの効果 生薬特有の香りには、気分をリラックスさせ、心を落ち着かせるアロマテラピーのような効果も期待できます。

2. 吸収の促進 体を内側から温めることで胃腸の働きが活発になり、成分の吸収を助けます。

漢方治療の効果を高めるうえでは、服薬とあわせて生活習慣を見直す「養生」も欠かせません[※]。漢方薬を飲む時間を、ご自身の体をいたわる時間として意識してみてください。

どうしても味が苦手で飲みにくい場合は、オブラートを使う方法もありますが、まずは一度、お湯に溶かして飲む方法を試してみてはいかがでしょうか。

飲み忘れた場合はどうする？

漢方薬を飲み忘れた場合は、気づいた時点でなるべく早く1回分を服用してください。

ただし、次の服用時間まで3時間以内など、時間が迫っている場合は、忘れた分は1回飛ばして、次の回から通常どおりに服用しましょう。

一番やってはいけないのは、2回分を一度にまとめて飲むことです。 一度に多くの量を服用すると、有効成分が過剰になり、予期せぬ副作用が現れるリスクが高まるためです。

• OKな例：朝の分を飲み忘れ、お昼前に気づいた → 気づいた時点で朝の分を飲む
• NGな例：朝の分を飲み忘れ、昼食の直前に気づいた → 朝の分は飛ばして、昼の分だけを飲む

漢方薬は、毎日決まった時間に飲み続けることで、体質をゆっくりと整えていく薬です。もし頻繁に飲み忘れてしまう場合は、スマートフォンのアラーム機能を使ったり、薬をいつも目につく場所に置いたりするなど、生活の中で工夫を取り入れてみましょう。

服用前に知っておきたい副作用と注意点

帰耆建中湯は体質に合えば心強い味方となりますが、医薬品である以上、副作用のリスクがまったくないわけではありません。特に、他に薬を飲んでいる方や持病をお持ちの方は、成分の相互作用や予期せぬ影響が出る可能性も考えられます。服用を開始する前には、ご自身の体質や健康状態、服用中の薬について、必ず医師や薬剤師へ詳しく伝えるようにしてください。

重大な副作用（偽アルドステロン症・肝機能障害）の初期症状

ごくまれではありますが、注意すべき重大な副作用として「偽アルドステロン症」と「肝機能障害」が報告されており、その初期サインを見逃さないことが大切です。

偽アルドステロン症 これは、構成生薬の一つである「甘草（カンゾウ）」の作用により、体内の水分や塩分（ナトリウム）のバランスが崩れてしまう状態です。以下のような症状が現れたら、すぐに専門家へ相談してください。

• 手足のむくみ、顔のパンパン感
• 1週間で2〜3kgなど、急激な体重増加
• 手足に力が入らない、こわばる感じがする
• 血圧がこれまでより高くなる

肝機能障害 肝臓の機能が低下し、体にさまざまな不調が現れます。だるさや食欲不振など、一見すると風邪や疲れと間違いやすい症状から始まることもあります。

• 全身がだるく、疲れがとれない（倦怠感）
• 食欲が湧かない
• 皮膚や白目の部分が黄色っぽく見える（黄疸）
• 吐き気、発熱、皮膚のかゆみ

これらの症状に気づいた場合は、「もう少し様子を見よう」と自己判断せず、直ちに服用を中止し、処方を受けた医師や薬剤師にご連絡ください。

妊娠中・授乳中に服用しても大丈夫？

妊娠中や授乳中の方は、ご自身の判断で服用を開始せず、必ず事前にかかりつけの医師や薬剤師に相談することが必要です。

妊娠中の服用は、薬による治療でお母さんの体調を整えるメリットが、赤ちゃんへの潜在的なリスクを上回ると医師が判断した場合にのみ、慎重に検討されます。特に、赤ちゃんの器官が形成される妊娠初期は、薬の影響について細心の注意が払われます。

また、授乳中に関しては、薬の成分が母乳を介して赤ちゃんに移行する可能性がゼロではありません。多くの場合、その量が問題になることは少ないとされていますが、念のため服用中は赤ちゃんの様子（機嫌、おっぱいの飲み、便の状態など）にいつもと違う変化がないか、注意深く見守ることが大切です。少しでも不安な点があれば、遠慮なく専門家に相談しましょう。

子どもや高齢者が服用する場合の用法・用量

子どもや高齢者の方が服用する際は、成人と体の状態が異なるため、用法・用量を調整し、体調の変化をより注意深く観察する必要があります。

お子さまの場合 食が細い、疲れやすいといった虚弱体質の改善を目的に処方されることがあります。ただし、お子さまの体は大人と比べて小さく、薬の影響を受けやすいため、年齢や体重に応じた細やかな用量調整が不可欠です。

大人の量を自己判断で与えることは絶対に避けてください。3カ月未満の乳児は服用できません。

一般的な1日あたりの服用量の目安は、以下のとおりです。

ご高齢の方の場合 加齢に伴い体の機能が変化しているため、薬の成分が効きすぎたり、副作用が現れやすくなったりすることがあります。特に、むくみ（偽アルドステロン症の初期症状）や血圧の上昇には注意が必要です。

一方で、帰耆建中湯は病後や術後の体力回復を支える目的で処方されることもあります。実際に、腰の手術後に残った足の冷えや、傷口の治りが悪かった患者さんに帰耆建中湯（※烏頭を加えた処方）が用いられ、症状の改善や創傷治癒の促進に役立ったとの報告もあります[※]。

このように、状態に応じて大きな助けとなる可能性があるため、医師が体調を丁寧に見ながら、少量から処方を開始するなど慎重に調整します。必ず指示された用法・用量を守るようにしてください。

帰耆建中湯の入手方法と費用について

帰耆建中湯を手に入れる方法は、「医療機関で医師から処方してもらう」方法と、「薬局やドラッグストアで市販薬を購入する」方法の2つに大別されます。

医師の診断に基づき処方される医療用は、健康保険が使えるため費用負担を抑えられるのが大きなメリットです。一方で市販薬は、受診の手間なく手軽に試せる利点があります。

ご自身の体の状態や、専門家に相談したい度合いに合わせて、どちらの方法が適しているか考えてみましょう。

処方は何科？保険適用で安くなる？

帰耆建中湯は、アトピー性皮膚炎からお腹の不調、体質改善まで幅広いお悩みに対応するため、さまざまな診療科で処方される可能性があります。

医師が診察の結果、治療に必要だと判断した場合には健康保険が適用されます。

具体的には、以下のような症状やお悩みに合わせて、それぞれの専門科に相談できます。

• 皮膚科 なかなか治らないアトピー性皮膚炎や湿疹、かき壊した傷の治りが遅いなど

• 消化器内科 慢性的にお腹の調子が悪く、特に潰瘍性大腸炎の患者さんで腹痛や血便の改善報告があります[※]。

• 耳鼻咽喉科 耳の閉塞感を特徴とする耳管開放症で、疲れやすさや体重減少を伴う場合に改善が見られたという報告があります[※]。

• 整形外科 腰の手術後に残った足の冷えや、傷口の治りを早める目的で用いられることがあります[※]。

• 漢方内科・一般内科 特定の病気ではないものの、「疲れやすい」「食欲がない」といった虚弱体質全般の相談

保険が適用された場合、お薬代の自己負担額は原則1〜3割となります。全額自己負担となる市販薬と比べ、継続的に服用する場合の経済的な負担を大きく軽減できるといえます。

市販薬と医療用（処方薬）の違い

市販薬と医療用の帰耆建中湯における最も大きな違いは、「医師の診断に基づいて処方されるかどうか」です。それに伴い、安心感や費用、含まれる生薬の量にも違いが出てきます。

両者の特徴を、下表に整理しました。

医療用の漢方薬は、医師が一人ひとりの体質や症状、生活背景までを総合的に診察したうえで処方します。そのため、数ある漢方薬の中からご自身の状態に最も合ったものを選んでもらいやすく、副作用のリスクや他の薬との飲み合わせまで考慮してもらえる安心感があります。

一方、市販薬は「まずは試してみたい」という場合に、受診の手間なく手軽に購入できるのが利点です。

ただし、ご自身の判断で選ぶことになるため、「今の自分の症状に本当に合っているのか」という見極めが難しい側面もあります。購入する際は、自己判断で決めずに薬剤師や登録販売者に「どのような症状で悩んでいるか」「他に薬を飲んでいないか」といった情報を伝え、相談するようにしましょう。

まとめ

帰耆建中湯は、疲れや食欲不振といった虚弱体質を、体を温めながら根本から立て直す漢方薬です。 基本となる処方に生薬が加えられており、寝汗や治りにくい皮膚トラブルといった、より幅広い悩みに対応できるのが大きな特徴です。 体質に合えば心強い味方となりますが、医薬品である以上、まれに副作用が起こる可能性も考えられます。 慢性的な疲労感や肌の不調でお悩みの方は、自己判断で服用を始める前に、まずは医師や薬剤師に相談し、ご自身の体質に合ったケアを取り入れることをおすすめします。

参考文献

1. 帰ぎ建中湯が有効であった潰よう性大腸炎の2例
2. 帰耆建中湯加烏頭が有効であった術後腰部脊柱管狭窄症の1例
3. 虚労病としての耳管開放症~帰耆建中湯が奏効した5症例